Все обзоры
Дальнозоркость, или гиперметропия, — это нарушение зрения, при котором при расслабленной аккомодации изображение формируется не на сетчатке, а условно за ней. Чаще всего при дальнозоркости труднее видеть вблизи, но при средней и высокой степени может страдать и зрение вдаль.
Один из частых вопросов в наших салонах «ПОСМОТРИ»: «Почему телефон приходится отодвигать всё дальше, а к вечеру глаза будто устают сильнее обычного?» Человек нередко списывает это на недосып, экран или возраст. А причина оказывается в рефракции.
Честно говоря, дальнозоркость не всегда ощущается как явное «я плохо вижу». Намного чаще она прячется за головной болью, усталостью глаз, привычкой щуриться или желанием включить свет поярче при чтении.
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию офтальмолога или оптометриста.
Содержание
- Что такое дальнозоркость и какое зрение при гиперметропии
- Почему возникает дальнозоркость: основные причины
- Как видит человек с дальнозоркостью
- Какие формы дальнозоркости бывают
- Как подтверждают дальнозоркость на приёме
- Какие очки нужны при дальнозоркости
- Какие линзы подходят при дальнозоркости
- Что лучше при дальнозоркости: очки или линзы
- Частые вопросы
- Что делать прямо сейчас
Что такое дальнозоркость и какое зрение при гиперметропии
Дальнозоркость — это нарушение зрения, при котором глазу не хватает оптической силы, чтобы сфокусировать свет точно на сетчатке. Если сказать совсем просто, глаз «недособирает» изображение.
Из-за этого человеку с дальнозоркостью обычно сложнее читать, работать с телефоном, видеть мелкие детали на близком расстоянии. Но есть нюанс: молодой глаз может долго компенсировать гиперметропию за счёт напряжения аккомодации, поэтому жалобы сначала сводятся не к размытости, а к усталости.
Не всегда.
При слабой дальнозоркости вдаль человек может видеть почти хорошо. При средней и высокой степени зрение при дальнозоркости ухудшается и вблизи, и вдаль, особенно если глаза устали или есть сопутствующий астигматизм.
Почему возникает дальнозоркость: основные причины
Причины дальнозоркости чаще всего связаны со строением глаза. Либо глаз немного короче по переднезадней оси, либо роговица и хрусталик преломляют свет слабее, чем нужно.
- анатомически более короткий глаз;
- недостаточная преломляющая сила роговицы;
- особенности хрусталика;
- наследственная предрасположенность;
- реже — последствия травм, операций или врождённых особенностей развития глаза.
У детей небольшой «плюс» часто бывает физиологическим. Глаз растёт, и этот запас гиперметропии постепенно уменьшается. Поэтому сам по себе плюс у ребёнка — ещё не диагноз для немедленного постоянного ношения очков, а повод оценить возраст, жалобы и состояние бинокулярного зрения.
После 40 лет скрытая дальнозоркость нередко начинает проявляться сильнее. Не потому, что она внезапно появилась, а потому, что глазам уже труднее компенсировать её напряжением мышц.
Как видит человек с дальнозоркостью
При дальнозоркости изображение от близких предметов получается нечётким, если глаз не успевает компенсировать дефект фокусировки. При более выраженной гиперметропии размытость затрагивает и дальнее расстояние.
Если сравнивать нормальное изображение и изображение при дальнозоркости, разница одна: в норме фокус оказывается на сетчатке, а при гиперметропии — за ней.
| Нормальная рефракция | Дальнозоркость |
|---|---|
| Фокус света попадает на сетчатку | Фокус смещён за сетчатку |
| Чтение и работа вблизи не требуют лишнего напряжения | Для близкого расстояния глазам приходится напрягаться сильнее |
| Зрительное утомление развивается медленнее | Утомление, жжение и головная боль появляются быстрее |
Знакомо ощущение, когда текст на экране будто «убегает», а после двадцати минут чтения хочется потереть глаза и отложить книгу?
Вот типичные признаки, которые замечает человек с дальнозоркостью:
- быстрая утомляемость при чтении или другой зрительной работы на близком расстоянии;
- появляется желание отодвинуть телефон или книгу подальше;
- быстро устают глаза при работе за компьютером;
- возникают головные боли в лобной области, висков , боли в глазных яблоках к вечеру;
- есть ощущение песка, жжения, напряжения в глазах;
- ребёнок трет глаза, теряет строку при чтении, избегает заданий вблизи;
- общая раздражительность.
По нашим наблюдениям в салонах, у части посетителей с жалобой на «просто усталость от экрана» после проверки обнаруживается именно небольшая скрытая гиперметропия. Штука коварная, потому что маскируется неплохо.
Какие формы дальнозоркости бывают
Формы дальнозоркости офтальмолог описывает по нескольким признакам: по происхождению, по тому, сколько дефекта скрывает аккомодация, и по степени в диоптриях.
| Форма | Что это значит |
|---|---|
| Физиологическая | Небольшой плюс у детей раннего возраста, связанный с ростом глаза |
| Скрытая | Часть гиперметропии компенсируется аккомодацией и может не проявляться без капель |
| Явная | Определяется при обычной проверке без дополнительного расслабления аккомодации |
| Слабая степень | От От +0,25 до +2,0 D |
| Средняя степень | От +2,25 до +5,0 D |
| Высокая степень | Более +5,0 D |
У детей средняя и высокая дальнозоркость требуют особенно внимательной оценки. Без коррекции у части маленьких пациентов выше риск сходящегося косоглазия и амблиопии. Не повод паниковать, но и тянуть не стоит.
У молодых пациентов с дальнозоркостью постоянное напряжение аккомодации (способности приспосабливаться к видению на близком и далеком расстоянии) становится привычным и скрытая форма дальнозоркости переходит в явную. Напряжение аккомодации приводит к избыточному напряжению , в результате может возникнуть аккомодационное косоглазие. Раньше проявляется пресбиопия (возрастная дальнозоркость).
Как подтверждают дальнозоркость на приёме
Подтвердить гиперметропию можно только после проверки зрения. Обычно она включает визометрию, авторефрактометрию, субъективный подбор линз в пробной оправе, а у детей и молодых взрослых при необходимости — исследование в условиях циклоплегии, когда аккомодация временно расслабляется каплями.
Недавно в наш салон обратился мужчина 34 лет с жалобами на резь в глазах и головные боли к вечеру. Он был уверен, что виноват только компьютер. При первичной проверке цифры выглядели почти спокойными, но расширенное обследование показало скрытую дальнозоркость +1.50 D. После подбора очков для работы на близком расстоянии нагрузка стала переноситься заметно легче.
Это важный момент. Самодиагностика по принципу «вдаль ведь вижу, значит всё нормально» часто не срабатывает.
Какие очки нужны при дальнозоркости
Очки при дальнозоркости подбирают с плюсовыми линзами. Такие линзы помогают перенести фокус вперёд, на сетчатку, и уменьшают лишнее напряжение глаз при чтении, работе за компьютером и иногда при взгляде вдаль.
В зависимости от ситуации наши специалисты чаще рекомендуют такие варианты:
- очки для близи — для чтения, телефона, документов;
- очки для работы за компьютером — если основная нагрузка приходится на среднее и близкое расстояние;
- очки для постоянного ношения — при средней и высокой гиперметропии или если есть выраженные жалобы;
- прогрессивные линзы — если нужно хорошо видеть и вдаль, и вблизи без смены очков;
- очки со сферо-цилиндрической коррекцией — если дальнозоркость сочетается с астигматизмом.
Готовые «плюсовые» очки из аптеки иногда выручают как временное решение (срочно нужны в поездке, при утере , сломались основные очки). Но если глаза разные по силе, есть астигматизм, головные боли или очки нужны не только для редкого чтения, такой вариант не только бесполезен , но и вреден для глаз.
У детей ситуация ещё тоньше. Очки назначают не по шаблону, а по возрасту, степени гиперметропии, наличию косоглазия, жалоб и данным полной диагностики.
Какие линзы подходят при дальнозоркости
Контактные линзы при дальнозоркости тоже бывают плюсовыми. Они корректируют гиперметропию так же, как очки, но располагаются прямо на глазу, поэтому дают широкий обзор и часто более естественное ощущение изображения.
- мягкие однодневные линзы — удобны для нерегулярного ношения и снижают риск ошибок в уходе;
- линзы плановой замены — подходят для ежедневного использования при соблюдении режима и гигиены;
- торические линзы — если дальнозоркость сочетается с астигматизмом;
- мультифокальные линзы — если нужно видеть на разных расстояниях, например после 40 лет.
При высокой дальнозоркости контактные линзы нередко дают более комфортное изображение, чем очки: меньше увеличивают предметы и сохраняют более широкое периферическое поле зрения. Для спорта это особенно удобно.
Но есть и ограничения. При выраженной сухости глаза, воспалении, плохой переносимости или нарушении правил ухода линзы подходят не всем. Поэтому первичный подбор всегда лучше делать со специалистом, а не по совету знакомых.
Что лучше при дальнозоркости: очки или линзы
Оба варианта рабочие. Выбор зависит от степени дальнозоркости, состояния слёзной плёнки, образа жизни и того, как долго вы носите коррекцию каждый день.
| Критерий | Очки | Контактные линзы |
|---|---|---|
| Привыкание | Обычно проще в начале | Нужен период адаптации и обучение надеванию |
| Поле зрения | Ограничено оправой | Шире и естественнее |
| Спорт и активность | Менее удобно | Чаще удобнее |
| Уход | Минимальный | Нужны строгая гигиена и режим ношения |
| Сухость глаз | Обычно не мешает | Может ограничивать переносимость |
На практике часто лучше всего работает комбинация: очки для дома и работы, линзы — для спорта, поездок и активных дней.
Нюанс. Если после 40 лет вам впервые понадобились «плюсовые» очки для чтения, это не всегда истинная дальнозоркость. Нередко речь о пресбиопии — возрастном снижении способности фокусироваться вблизи. У человека с гиперметропией она проявляется раньше и ощущается сильнее.
Частые вопросы
Дальнозоркость — это когда плохо видно вдаль или вблизи?
Чаще всего при дальнозоркости труднее видеть вблизи. Но при средней и высокой степени зрение может снижаться и вдаль, особенно если глаз уже не компенсирует гиперметропию напряжением аккомодации.
Какие очки нужны при дальнозоркости: плюс или минус?
При дальнозоркости используют плюсовые очки. Конкретную силу линз подбирают только после проверки зрения, потому что одинаковый «плюс» для обоих глаз подходит далеко не всем.
Можно ли носить контактные линзы при дальнозоркости каждый день?
Да, если линзы подобраны специалистом и вы соблюдаете режим ношения и гигиену. При сухости глаза, аллергии или воспалении вопрос решают индивидуально.
Нужны ли очки ребёнку при дальнозоркости?
Не всегда. Небольшой плюс у детей может быть возрастной нормой, но при выраженной гиперметропии, жалобах, косоглазии или риске амблиопии коррекция нужна и откладывать её не стоит.
Можно ли исправить дальнозоркость упражнениями для глаз?
Упражнения могут немного снизить ощущение усталости, но не меняют длину глаза и его оптическую силу. Основные методы коррекции — очки, контактные линзы, а в отдельных случаях хирургические методы по назначению офтальмолога.
Что делать при подозрении на дальнозоркость
Если вы подозреваете у себя дальнозоркость, вот разумный план действий:
- Не покупайте случайные «плюсовые» очки без проверки зрения.
- Запишитесь на диагностику, особенно если глаза устают, болит голова или текст приходится отодвигать.
- Если очки уже есть, но в них некомфортно, не терпите — рецепт мог измениться.
- Если речь о ребёнке, обратите внимание на чтение, осанку, прищуривание и жалобы на усталость глаз.
- При выборе коррекции обсуждайте не только диоптрии, но и образ жизни: работа за компьютером, вождение, спорт, сухость глаз.
Обязательно обратитесь к специалисту без затяжки, если зрение ухудшилось резко, появилась боль, двоение, вспышки, покраснение или глаз начал косить. Тут уже не до самостоятельного подбора очков.
В салонах «ПОСМОТРИ» можно пройти проверку зрения, уточнить рефракцию и спокойно выбрать коррекцию, которая действительно подходит именно вам: очки, контактные линзы или комбинированный вариант. Без спешки и без лишних обещаний.
