Все обзоры
Что такое астигматизм
Астигматизм — это нарушение зрения, при котором человек видит предметы размытыми, искажёнными или двоящимися на любом расстоянии. Причина — неправильная форма роговицы или хрусталика: вместо ровной сферы они вытянуты, как мяч для регби. Из-за этого световые лучи фокусируются не в одной точке сетчатки, а в нескольких — и изображение «расплывается».
Астигматизм есть почти у каждого человека, но в слабой степени (до 0,5 диоптрии) он не мешает и не требует коррекции. Код по МКБ-10 — H52.2.
Коротко: астигматизм — не болезнь, а особенность строения глаза. Он корректируется очками, торическими контактными линзами или лазерной операцией.
Как видит человек с астигматизмом
Человек с астигматизмом видит мир не просто «мутно», как при близорукости. Изображение искажается особым образом:
- Контуры двоятся и «плывут» — буквы на вывеске наслаиваются друг на друга;
- Прямые линии кажутся изогнутыми — фонарный столб или дверной косяк слегка «заваливается»;
- Источники света расходятся лучами — фары машин и фонари ночью превращаются в звёзды с длинными лучами или световые полосы;
- Нет чёткости ни вблизи, ни вдали — в отличие от близорукости, при которой вблизи человек видит хорошо.
Как зрение зависит от степени астигматизма
| Степень | Диоптрии | Как видит человек |
|---|---|---|
| Слабая | до 3 D | Лёгкая размытость, глаза быстро устают, к вечеру «плывут» буквы |
| Средняя | 3–6 D | Заметное искажение: линии изогнуты, изображение двоится |
| Высокая | более 6 D | Сильное искажение и размытие на любом расстоянии, головные боли |
Проверьте себя: экспресс-тест на астигматизм
Посмотрите на изображение лучистой фигуры — сначала одним глазом, потом другим (второй прикройте ладонью, очки и линзы снимите).
Все линии одинаково чёткие и чёрные? Скорее всего, астигматизма нет.
Часть линий чернее и чётче, а другие — серые и размытые? Это признак астигматизма.
Тест не заменяет диагностику. Точный диагноз ставит врач на оборудовании.
на проверку зрения
Причины астигматизма
Чаще всего астигматизм — врождённая особенность: форма роговицы наследуется так же, как цвет глаз. Если у родителей есть астигматизм, ребёнка стоит показать офтальмологу уже в первый год жизни.
Приобретённый астигматизм встречается реже. Его вызывают:
- травмы глаза и рубцы на роговице;
- перенесённые операции на глазах;
- воспаления роговицы (кератиты);
- кератоконус — прогрессирующее истончение роговицы.
Определить причину важно: от неё зависит тактика коррекции.
Симптомы: как понять, что у вас астигматизм
Главный признак — нечёткое зрение и вблизи, и вдали. На него часто накладываются:
- частые головные боли (особенно в области лба и надбровий);
- быстрая усталость глаз при чтении и работе за компьютером;
- ухудшение зрения в сумерках и ночью;
- привычка щуриться и наклонять голову, чтобы рассмотреть предмет;
- слезотечение, ощущение «песка» в глазах.
На ранних стадиях эти симптомы легко спутать с обычной усталостью глаз — поэтому астигматизм часто годами остаётся невыявленным. Если 2–3 пункта из списка про вас, стоит проверить зрение.
Астигматизм может быть на одном глазу или на обоих и часто сочетается с близорукостью, дальнозоркостью, косоглазием.
Виды астигматизма
По времени возникновения: врождённый и приобретённый.
По сочетанию с другими нарушениями рефракции:
| Вид | Что происходит |
|---|---|
| Простой | Один меридиан глаза видит нормально, другой — с близорукостью или дальнозоркостью |
| Сложный | В обоих меридианах — близорукость или дальнозоркость разной степени |
| Смешанный | В одном меридиане близорукость, в другом — дальнозоркость |
Миопическим называют астигматизм в сочетании с близорукостью, гиперметропическим — с дальнозоркостью.
Чем опасен астигматизм, если его не корректировать
У взрослых некорректированный астигматизм снижает качество жизни: хронические головные боли, усталость глаз, ограничения при вождении ночью.
У детей последствия серьёзнее. Мозг ребёнка не получает чёткой картинки и «отключает» плохо видящий глаз — развивается амблиопия («ленивый глаз»). После 7–8 лет восстановить зрение при амблиопии значительно сложнее, поэтому детский астигматизм важно выявить и скорректировать как можно раньше.
Диагностика
Современное оборудование позволяет выявить астигматизм и точно измерить его степень за 15–20 минут:
- Визометрия — проверка остроты зрения с пробными цилиндрическими линзами;
- Рефрактометрия — автоматическое измерение преломляющей силы глаза;
- Кератометрия — измерение кривизны роговицы.
По показаниям врач дополнительно проводит биомикроскопию, офтальмоскопию или УЗИ глаза.
на диагностику астигматизма
Как корректируют астигматизм
Метод подбирается индивидуально — с учётом степени, возраста и образа жизни.
Очки
Самый доступный способ: используются цилиндрические и сферо-цилиндрические линзы. Минус — при высокой степени «сложные» очки могут вызывать головокружение и искажение пространства, к ним нужно привыкать.
Торические контактные линзы
Линзы, созданные специально для астигматизма. Их преимущества перед очками:
- нет искажений по краям поля зрения — линза прилегает к глазу;
- полная свобода при спорте и активной жизни;
- совместимы с солнцезащитными очками.
Современные торические линзы выпускаются в однодневном и плановом режимах замены — подобрать торические линзы можно в каталоге «Посмотри».
Очки и линзы не «лечат» астигматизм, а компенсируют его. Носить коррекцию нужно постоянно, а зрение — проверять раз в год.
Астигматизм у детей
Большинство детей рождаются с небольшим астигматизмом, который проходит сам к 1–2 годам по мере роста глаза. Если этого не произошло — нужна коррекция.
Сложность в том, что ребёнок не жалуется на плохое зрение — он просто не знает, что можно видеть иначе. Родителей должны насторожить косвенные признаки: ребёнок щурится, наклоняет голову при рассматривании, садится близко к телевизору, быстро устаёт от чтения.
Плановые осмотры офтальмолога: в 1 месяц, в 1 год, в 3 года, перед школой и далее ежегодно.
Проверить зрение ребёнка можно в салонах «Посмотри» (ранее LINZISPB) — врач подберёт очки или контактные линзы.
Частые вопросы об астигматизме
Можно ли носить обычные линзы при астигматизме?
При слабой степени (до 0,75 D) врач может подобрать обычные сферические линзы. При большей степени нужны торические линзы — обычные не дадут чёткого зрения.
Лечится ли астигматизм полностью?
Очки и линзы компенсируют астигматизм, но не устраняют его причину. Полностью избавиться от него можно только с помощью лазерной коррекции (с 18 лет, по показаниям).
Берут ли в армию с астигматизмом?
Зависит от степени: до 4 D — годен без ограничений; 4–6 D — категория В (ограниченно годен); свыше 6 D — категории Г или Д (временно или полностью не годен).
Можно ли рожать с астигматизмом?
Да. Астигматизм не влияет на беременность и не является показанием к кесареву сечению. Решение о способе родов принимают гинеколог и офтальмолог, если астигматизму сопутствуют дегенеративные изменения сетчатки.
Можно ли заниматься спортом при астигматизме?
Да, ограничений нет. Для активных видов спорта удобнее контактные линзы — они не спадают, не запотевают и не сужают поле зрения.
Ухудшается ли зрение, если не носить очки при астигматизме?
У взрослых сам астигматизм обычно не прогрессирует, но постоянное перенапряжение глаз вызывает головные боли и усталость. У детей отказ от коррекции опасен развитием амблиопии.
Список литературы:
- И. А. Лоскутов, А. К. Тигранян «Астигматизм», ГЭОТАР-Медиа, 2024 год.
- Астигматизм: клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация Ассоциация врачей-офтальмологов. 2020
